ASSURANCE DENTAIRE

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€ 3

Mois (à partir de)

Couverture des soins préventifs
Couverture des soins curatifs
Prothèses
Remboursement orthodontie
Couverture parodontologie
Examen buccal annuel & détartrage
Couverture que dans les pays limitrophes.

€ 6

Mois (à partir de)

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Pas de couverture hors BE

Les conseils de Simon pour bien choisir ton assurance dentaire

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Vous voulez en savoir plus sur l'assurance dentaire? Simon répond à vos principales questions dans son guide

Il est crucial de maintenir une bonne santé dentaire en allant chez le dentiste au moins une fois par an. Tout foyer belge est tenu d’être associé à une mutuelle qui rembourse une partie des frais de visites et de soins dentaires grâce à l’assurance maladie obligatoire. Malheureusement, il existe de nombreux traitements pour lesquels cette aide financière est très limitée, voire inexistante. C’est pourquoi il est fortement recommandé de souscrire à une assurance dentaire complémentaire.

Qu'est-ce que l'assurance dentaire?

Une assurance dentaires est une couverture à laquelle vous pouvez souscrire en complément de votre assurance maladie obligatoire afin de couvrir les frais des traitements dentaires pour vous et votre famille qui ne sont pas pris en charge par cette dernière. Bien que la loi belge exige que chacun ait une assurance maladie auprès d’une mutuelle, cette dernière ne couvre toutefois pas tous les traitements et n’offre souvent qu’une couverture limitée d’environ 57% pour les soins dentaires selon les chiffres de l’OCDE dentisterie de 2012.

L’assurance dentaire offre ainsi non seulement une prise en charge des frais de soins non inclus dans votre assurance maladie obligatoire mais également une intervention supplémentaire pour les frais de soins bucco-dentaires partiellement remboursés.

Assurance dentaire, assurance dentiste, assurance soins dentaires : quelles sont les différences ?

En Belgique, l’assurance dentaire, l’assurance dentiste et l’assurance soins dentaires font référence à des types d’assurance différents :

L’assurance dentaire est, comme mentionné ci-dessus, une assurance complémentaire qui couvre les frais dentaires qui ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Les soins dentaires couverts par l’assurance dentaire varient en fonction de la compagnie d’assurance, mais peuvent inclure des soins de base tels que le détartrage, le traitement de caries et les extractions dentaires, ainsi que des soins plus avancés tels que l’orthodontie et les implants dentaires.
L’assurance soins dentaires fait souvent référence à la couverture des soins dentaires par l’assurance maladie obligatoire. En Belgique, cette couverture est limitée et ne couvre que les soins de base, tels que le traitement de caries et les extractions dentaires. Les soins dentaires plus avancés, tels que l’orthodontie et les implants dentaires, ne sont généralement pas pris en charge par l’assurance maladie obligatoire et nécessitent une assurance dentaire complémentaire.
L’assurance dentiste, quant à elle, est une assurance professionnelle souscrite par les dentistes pour se protéger contre les risques liés à leur pratique professionnelle, tels que les erreurs médicales, les accidents ou les réclamations de responsabilité civile. Elle n’a donc pas directement de lien avec les patients ou les soins dentaires.

Quelles sont les différences entre l’assurance obligatoire et l’assurance dentaire complémentaire ?

Il existe plusieurs différences entre l’assurance obligatoire et l’assurance dentaire complémentaire en Belgique.

L’assurance obligatoire est une assurance maladie qui couvre les frais médicaux essentiels, y compris les soins dentaires de base, tels que les examens de routine, les extractions, les soins de prévention. Cette assurance est obligatoire pour tous les résidents belges et est financée par des cotisations sociales et des impôts.
L’assurance dentaire complémentaire est une assurance facultative qui peut être souscrite pour couvrir les frais dentaires non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Cette assurance complémentaire peut couvrir une large gamme de soins dentaires, tels que les traitements de canal, les implants dentaires ou encore les prothèses dentaires.

Les différences entre l’assurance obligatoire belge et l’assurance dentaire complémentaire résident donc dans les soins dentaires qu’elles couvrent et les modalités de financement. L’assurance obligatoire couvre les soins dentaires de base, tandis que l’assurance dentaire complémentaire peut couvrir des soins dentaires plus coûteux et complexes. De plus, l’assurance obligatoire est financée par des cotisations sociales et des impôts, tandis que l’assurance dentaire complémentaire est financée par des primes payées par l’assuré.

L’assurance dentaire est-elle obligatoire ?

L’assurance dentaire n’est pas obligatoire en Belgique. Toutefois, la sécurité sociale belge ne couvre qu’une partie des frais dentaires pour les personnes affiliées au régime général de l’assurance maladie. Ces remboursements sont en effet généralement limités et peuvent varier en fonction de l’âge du patient, de la nature du traitement dentaire et de la fréquence des visites chez le dentiste. C’est pourquoi il est grandement recommandé de souscrire une assurance dentaire.

Bon à savoir : l’assurance maladie obligatoire belge couvre l’intégralité des soins dentaires conservateurs pour les enfants de moins de 19 ans.

Les patients peuvent également souscrire une assurance complémentaire dentaire auprès d’une compagnie d’assurance privée pour couvrir les frais non remboursés par la sécurité sociale. Cependant, cette assurance complémentaire n’est pas obligatoire et dépend des besoins et des choix individuels de chacun.

Que couvre l’assurance dentaire ?

Une assurance dentaire peut vous permettre de couvrir presque tous les soins dentaires qui ne sont pas, ou que partiellement pris en charge par votre assurance maladie obligatoire.

Quels sont les différents types de couverture dentaire ?

L’étendue des couvertures d’une assurance dentaire peut varier d’une compagnie d’assurances à l’autre. Cela étant dit, la majorité des assurances dentaires couvrent généralement les soins suivants :

Soins dentaires préventifs :

– Consultations (dentisterie et stomatologie),
– Examens bucco-dentaires,
– Examen dépistage maladie parodontale (DPSI),
– Détartrage et nettoyage prophylactique,
– Fissures,…

Soins dentaires curatifs :

– Extractions dentaires,
– Toute forme de radiologie buccale préventive,
– Prestations techniques urgentes,…

Soins conservateurs :

– Élimination de la plaque dentaire,
– Soins de caries,
– Traitement de canal radiculaire (dévitalisation de la dent),
– Extractions dentaires,…

Prothèses et implants :

– Placement de couronnes, de bridges ou d’implants dentaires,
– Prothèses dentaires amovibles totales ou partielles,…

Parodontologie :

– Traitements spécialisés pour les gencives, la mâchoire, le tissu de soutien des dents,
– Soins pour les dents qui se déchaussent,…

Soins orthodontiques :

– Appareils et plaquettes pour enfants et adultes.

À quoi devez-vous attention pour que les frais de votre facture soient bien pris en charge par votre assurance dentaire ?

Pour que les frais de votre facture dentaire soient bien pris en charge par votre assurance dentaire, voici quelques points auxquels vous devez faire attention :

Vérifiez les modalités de votre contrat d’assurance dentaire : il est important de connaître les conditions de votre contrat d’assurance dentaire, telles que les plafonds de remboursement, les exclusions de garanties, les délais de carence, les franchises et les périodes de validité de votre contrat.
Respectez le parcours de soins : en Belgique, il existe un parcours de soins dentaires qui doit être respecté pour bénéficier d’un remboursement optimal. Il s’agit de consulter d’abord un dentiste généraliste avant d’être orienté éventuellement vers un spécialiste. Si vous ne respectez pas ce parcours de soins, vous risquez de ne pas être remboursé par votre assurance dentaire.
Conservez vos factures et justificatifs de paiement : pour bénéficier du remboursement de vos soins dentaires, vous devez fournir à votre assurance dentaire les factures et justificatifs de paiement correspondants. Gardez donc précieusement toutes les pièces justificatives de vos soins dentaires.
Utilisez les services de professionnels agréés : votre assurance dentaire belge ne prendra en charge que les soins dentaires effectués par des professionnels de santé agréés. Vérifiez donc que votre dentiste ou votre orthodontiste est bien agréé par les autorités compétentes.
Respectez les délais de remboursement : les délais de remboursement des frais dentaires varient d’une assurance à l’autre. Vérifiez donc les délais de remboursement de votre assurance dentaire et respectez-les pour éviter tout retard ou refus de remboursement.

Quels soins dentaires ne sont pas remboursés ?

En Belgique, les soins dentaires qui ne sont généralement pas remboursés par une assurance dentaire incluent :

Les soins dentaires esthétiques tels que le blanchiment des dents ou les facettes dentaires qui ne sont pas considérés comme des soins médicalement nécessaires.
Les soins dentaires électifs ou optionnels tels que les traitements d’orthodontie pour des raisons esthétiques.
Les soins dentaires expérimentaux ou non approuvés qui ne sont pas encore reconnus par les compagnies d’assurance dentaire.
Les soins dentaires préventifs, tels que les nettoyages réguliers des dents, peuvent être partiellement couverts ou non couverts, selon les polices d’assurance dentaire individuelles.
Les soins dentaires impliquant des matériaux non standards ou haut de gamme, tels que des implants dentaires ou des couronnes en céramique, peuvent être partiellement couverts ou non couverts, selon les polices d’assurance dentaire individuelles.

Il est important de noter que chaque compagnie d’assurance dentaire a des politiques et des exclusions différentes en matière de couverture des soins dentaires. Il est essentiel de vérifier ces critères auprès de votre compagnie d’assurance dentaire afin de connaître les détails de votre couverture complémentaire.

Combien coûte une assurance dentaire ?

Le prix d’une assurance dentaire en Belgique peut dépendre de nombreux facteurs tels que, entre autres :

L’âge de l’assuré,
Ses antécédents dentaires,
Le nombre de membres de la famille couverts,
Le niveau de couverture choisi,
Les types de traitement dentaire couverts,
La compagnie d’assurance.

Ainsi, les primes d’assurance dentaire peuvent varier entre 5 et 50 € par mois.

Bon a savoir : certaines compagnies d’assurance proposent également des formules combinées qui incluent l’assurance dentaire à d’autres types de couvertures telles l’assurance hospitalisation.

Comment choisir votre assurance dentaire et quel est l’impact sur le prix de l'assurance ?

Le choix d’une assurance dentaire peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que votre situation financière, votre historique de santé dentaire et vos besoins spécifiques. Voici quelques points à considérer lors du choix d’une assurance dentaire :

Les prestations proposées : il est important de vérifier quels types de soins dentaires sont couverts par l’assurance, tels que les examens de routine, les soins d’orthodontie, les obturations ou encore les extractions.
Les limites de couverture : vérifiez également les limites de couverture pour chaque type de soins dentaires. Certaines assurances ont des limites sur le nombre de fois qu’une procédure peut être effectuée au cours d’une année.
Les franchises : certaines assurances dentaires ont des franchises qui doivent être payées avant que l’assurance ne commence à couvrir les coûts. Il est important de vérifier si l’assurance que vous envisagez applique une franchise et, le cas échéant, quelle est sa valeur.
Les réseaux de prestataires : certaines assurances ont des réseaux de prestataires, c’est-à-dire des dentistes qui acceptent de travailler avec l’assurance en question. Si vous avez un dentiste que vous préférez, il est important de vérifier si ce dernier fait partie du réseau de l’assurance.
Le coût : le coût de l’assurance dentaire peut varier considérablement en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus. Il est donc important de comparer les prix et les prestations de différentes assurances avant de faire un choix.

En ce qui concerne l’impact sur le prix de l’assurance, il est important de noter que les soins dentaires peuvent être coûteux. En général, plus les prestations couvertes par l’assurance sont nombreuses, plus le prix de l’assurance sera élevé. Les options et couvertures offertes par les compagnies d’assurance dentaire peuvent en effet varier considérablement. Certaines assurances dentaires couvrent uniquement les soins dentaires préventifs tels que les examens dentaires réguliers, le nettoyage et les radiographies, tandis que d’autres couvrent également les soins dentaires curatifs tels que les obturations, les extractions et les traitements de canal. Ce qui influence grandement le prix du contrat.

Comment bénéficier d'un remboursement de l'assurance dentaire ?

Pour bénéficier d’un remboursement de votre assurance dentaire, les démarches suivantes doivent généralement être effectuées :

Commencez par vérifier votre contrat d’assurance dentaire pour connaître les conditions de remboursement. Chaque contrat est différent, il est donc important de connaître les modalités de votre propre contrat.
Prenez rendez-vous chez un dentiste agréé. Il est important de consulter un dentiste agréé pour bénéficier du remboursement de votre assurance dentaire. Vous pouvez trouver un dentiste agréé en cherchant sur le site web de votre assurance dentaire.
Faites établir un devis détaillé avant de commencer les soins dentaires. Le devis doit inclure le coût de chaque traitement dentaire nécessaire, ainsi que la part remboursable par votre assurance dentaire.
Faites les soins dentaires nécessaires et assurez-vous que votre dentiste utilise les codes de facturation corrects pour chaque traitement.
Envoyez votre demande de remboursement à votre assurance dentaire. Votre dentiste peut vous aider à remplir les formulaires nécessaires. N’oubliez pas d’inclure une copie du devis et de la facture.
Attendez le remboursement de votre assurance dentaire. Les délais de remboursement peuvent varier selon votre assurance dentaire. Vous pouvez vérifier ces délais dans votre contrat d’assurance dentaire.

Les conditions particulières de souscription d’une assurance dentaire

Pour pouvoir souscrire une assurance dentaire en Belgique, vous devez obligatoirement être affilié à une mutuelle. D’autres conditions particulières de souscription sont possibles, mais elles varient d’une compagnie d’assurance à l’autre. Le plus souvent, un stage d’attente est nécessaire et des restrictions liées à l’âge peuvent parfois être appliquées.

Quel est le stage d'attente dans le cadre d’une assurance dentaire ?

Le stage d’attente d’une assurance dentaire est généralement de 6 mois à compter de la date de souscription du contrat. Pendant cette période, vous ne pouvez donc pas bénéficier de la couverture de votre assurance dentaire pour vos soins dentaires.

À noter : la durée du stage d’attente peut varier en fonction des compagnies d’assurance et des contrats d’assurance dentaire. En outre, le stage d’attente peut ne pas être appliqué pour certains soins spécifiques. Il est donc important de vérifier les conditions générales de votre contrat d’assurance dentaire pour connaître le délai d’attente spécifique qui s’applique à votre couverture et son étendue.

Pouvez-vous trouver une assurance dentaire sans stage d'attente ?

Oui, il est possible de trouver des assurances dentaires sans période de stage d’attente, mais cela dépend des assureurs et du contrat souscrit. Lorsqu’elles sont appliquées, les périodes de stage d’attente peuvent varier en fonction de l’assureur et des garanties incluses dans le contrat d’assurance dentaire. Il est donc important de bien lire les conditions générales du contrat proposé et de vérifier si une période de stage d’attente est appliquée ou non pour les soins dentaires.

De plus, comme mentionné ci-dessus, certaines assurances annulent leur stage d’attente pour certains soins ou dans certains cas spécifiques tels que, entre autres :

Les soins dentaires résultant d’accidents après la date de prise d’effet de l’assurance. En effet, certaines assurances peuvent proposer des périodes de stage d’attente plus courtes voire nulles exclusivement pour les soins d’urgence,
Si l’assuré avait déjà une assurance similaire, la durée du stage est réduite en fonction de la durée du stage déjà accomplie de sa précédente couverture, sous condition de présenter une attestation de cette dernière dans les 90 jours suivant sa fin,…

Y a-t-il une limite d’âge pour souscrire à une assurance dentaire ?

En Belgique, il n’y a généralement pas de limite d’âge pour souscrire à une assurance dentaire. Cependant, certaines compagnies d’assurance présentent un âge limite de souscription, qui oscille alors souvent entre 64 et 69 ans, ou, a minima, appliquent des restrictions ou des exclusions en fonction de l’âge ou de l’état de santé de l’assuré.

Comment résilier votre assurance dentaire ?

Les règles concernant la résiliation des contrats d’assurance dentaire peuvent varier d’un assureur à l’autre. Toutefois, en général, les contrats d’assurance dentaire ont une durée d’un an et sont renouvelés automatiquement chaque année à moins que l’assuré n’informe l’assureur de sa volonté de ne pas renouveler le contrat.

Dans le cadre de la législation belge, vous pouvez résilier votre contrat d’assurance dentaire à tout moment après la première année, moyennant un préavis de généralement 3 mois. Toutefois, il est important de vérifier les termes et conditions de votre contrat, car certains contrats peuvent prévoir des délais de résiliation différents ou des conditions particulières pour la résiliation.

La loi belge vous accorde également la possibilité de vous rétracter sans frais suite à la souscription de votre contrat. Ainsi, suite à la signature de votre contrat d’assurance dentaire, vous disposez d’un délai de 14 jours pour le résilier gratuitement.

Dans tous les cas, vous devez informer votre assureur de votre souhait de résiliation par lettre recommandée avec accusé de réception.

De plus, tout contrat d’assurance dentaire prend fin dans les cas suivants :

L’assuré n’est plus membre d’une mutuelle affiliée à la compagnie d’assurance,
L’assuré décédé.

Votre assurance a-t-elle le droit de résilier votre contrat si vous lui coûtez trop cher ?

Non, votre assureur ne peut en aucun cas résilier votre contrat d’assurance dentaire parce que vous lui coûtez trop cher. Il peut cependant le résilier de plein droit dans les cas suivants:

En cas de non-paiement des primes,
En cas de préjudice moral ou financier volontaire à la compagnie d’assurance,
En cas de fraude, tentative de fraude ou atteinte aux intérêts de la compagnie d’assurance (piratage informatique par exemple) ou à l’intégrité physique ou psychique de son personnel (agression verbale ou physique).

Questions fréquentes de l'assurance dentaire

Retrouvez ci-dessous les réponses à vos questions les plus fréquemment posées sur l’assurance dentaire en Belgique.

Quelle est la meilleure assurance dentaire en Belgique ?

La meilleure assurance dentaire en Belgique dépend de vos besoins ainsi que de votre situation financière. Il est donc important de comparer les différentes offres d’assurance dentaire disponibles en Belgique afin de trouver la couverture qui convient le mieux à vos besoins et à votre budget. Vous pouvez utiliser notre comparateur en ligne pour facilement trouver les offres les plus adaptées à vos besoins et comparer les prix ainsi que les couvertures et autres modalités de contrat proposées par les différentes compagnies d’assurance.

Quelle assurance dentaire choisir pour couvrir des implants dentaires ?

En Belgique, les soins relatifs aux implants dentaires sont considérés comme étant de nature non essentielle et, par conséquent, ils ne sont que peu, ou pas remboursés par l’assurance maladie obligatoire.

Bon à savoir : l’assurance maladie obligatoire couvre uniquement les implants dentaires lorsque ce soin répond aux 3 conditions suivantes :

Il s’agit de la pose de deux implants dentaires en titane dans le but de maintenir une prothèse dentaire amovible.
L’existence d’une prothèse dentaire depuis plus d’un an et de ses dysfonctionnements graves doivent être prouvés par le patient, l
Le patient est âgé de moins de 70 ans.

Les assurances dentaires complémentaires peuvent quant à elles rembourser les implants dentaires jusqu’à 50% (ou même 80% dans certains cas), avec tout de même des plafonds annuels de remboursement.

En Belgique, de nombreuses compagnies d’assurance dentaire proposent des garanties couvrant les implants dentaires. Voici quelques-unes des options les plus courantes :

Dentalia Plus : cette assurance propose une garantie spécifique pour les implants dentaires. Elle rembourse jusqu’à 75% des frais, avec un maximum de 2000 € par implant.
DKV Dentalia : cette assurance propose également une garantie spécifique pour les implants dentaires. Elle rembourse elle aussi jusqu’à 75% des frais, avec un maximum de 2500 € par implant.
Partenamut Dentalia Plus : cette assurance propose une garantie pour les implants dentaires, ainsi que pour les prothèses dentaires. Elle rembourse jusqu’à 80% des frais, avec un maximum de 2.500 € par implant.

Qui a droit aux soins dentaires gratuits en Belgique ?

En Belgique, les soins dentaires gratuits sont disponibles pour plusieurs catégories de personnes :

Les enfants de moins de 19 ans bénéficient d’une couverture gratuite pour les soins dentaires de base, tels que le détartrage, les obturations, les extractions et les radiographies.
Les bénéficiaires de l’aide médicale urgente (AMU) ont également droit à des soins dentaires gratuits. L’AMU est un système qui assure aux personnes qui ne sont pas en mesure de payer leurs soins de santé (notamment les étrangers sans papiers et les sans-abri), un accès aux soins de santé urgents et essentiels.
Les personnes bénéficiant de l’intervention majorée (BIM) peuvent bénéficier de soins dentaires gratuits ou à des tarifs réduits. La BIM est un système qui permet aux personnes à faible revenu de bénéficier de soins de santé à des tarifs préférentiels.

Vous désirez en savoir plus ? Consultez notre guide “Qui a droit aux soins dentaires gratuits en Belgique” !

Les assurances dentaires comparées par Simon

Simon a identifié et comparé les produits d’assurance dentaires proposées par les compagnies d’assurances suivantes :